Главная > Похудение > Лейкоциты в моче понижены у взрослого причины. Повышенные лейкоциты в моче: норма, причины увеличения показателя. Для приготовления этого напитка потребуются травы


Лейкоциты в моче понижены у взрослого причины. Повышенные лейкоциты в моче: норма, причины увеличения показателя. Для приготовления этого напитка потребуются травы




Лейкоциты — клетки крови белого цвета, защищающие от внешних и внутренних патологий человеческий организм.

Все лейкоциты, вне зависимости от вида, активно двигаются, а также имеют возможность проникать сквозь стенки каппиляров и впитывать в себя патогенные частицы.

Таким образом, если белые кровяные тельца обнаруживают какие-либо бактерии, грибки, вирусы, клетки злокачественных новообразований, то они скапливаются в этом месте и стремятся уничтожить данные клетки. Реализовав свой функционал, они выводятся из организма совместно с уриной.

Анализы мочи на лейкоциты

Определение белых кровяных телец в урине – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. В этом могут помочь несколько анализов:

  1. Общий анализ мочи — урина обычной порции, которая собирается с утра. Это самая простая проба, по которой изначально и выясняется картина уровня лейкоцитов.
  2. — урина средней порции, которая собирается утром. Данная проба уточняет количество лейкоцитов и подтверждает либо опровергает предыдущий анализ.Анализ по Амбурже делается из нескольких миллилитров мочи, которая собиралась в один сосуд на протяжении трёх часов.
  3. собирается в течение суток. Как и предыдущий анализ необходим для подтверждения скрытого повышения белых кровяных телец или при разных данных в анализах.

Причины повышения уровня лейкоцитов в урине

Значительное превышение уровня белых телец (до 20 в поле зрения) в моче является лейкоцитурией. Это основной показатель наличия в организме воспаления. В ситуации, когда белых кровяных телец в моче человека от 60 и выше в поле зрения, этот процесс называют , который означает содержание гнойных масс в организме.
В каких случаях повышаются белые тельца в моче:

  • воспалительный процесс в мочеполовой системе: ИПП, цистит, простатит;
  • гинекологические заболевания: воспалительные процессы маточных труб, придатков, яичников;
  • беременность;
  • приём некоторых лекарств (некоторые из антибиотиков, противовоспалительных, сердечно — сосудистых препаратов);
  • аппендицит;
  • гематурия — наличие крови в урине.

В свою очередь причины следующие:

  • состояния в период травм;
  • беременность;
  • гипертрофия простаты;
  • инородные предметы в мочевыводящих путях.

Причины повышения у женщин

Белые кровяные тельца в урине у женщин достаточно серьезный симптом. В большинстве ситуаций это означает наличие заболеваний почек и мочеполовой системы. Также это могут быть:

  • гинекологические заболевания: кандидоз, вагинит;
  • наличие аллергенов в организме;
  • инфекционные процессы в почках (пиелонефрит);
  • камни или ;
  • злокачественные процессы (почек, мочевого пузыря);
  • цистит;
  • (при травмировании или опухоли);
  • заболевания сердца;
  • длительно протекающие воспаления в организме;
  • половые инфекции.

Важно знать! При повышенном уровне лейкоцитов в моче и различной симптоматике можно предположить те или иные заболевания. Боли в животе и пояснице могут свидетельствовать о болезнях почек, выделения и зуд половых органов — об инфекциях передающихся половым путём. Для точного определения диагноза, с также картины того или иного заболевания необходима обязательная консультация врача.

Причины повышения у беременных

У беременных женщин уровень белых телец в моче немного повышается естественным образом. Это происходит из-за того, что организм настраивается на жизнеобеспечение и мамы, и будущего малыша. Чрезмерное же повышение может свидетельствовать также о патологических процессах в организме.

Нередко у беременных возникает молочница, пиелонефрит, которые в обязательном порядке требуют лечения более щадящего вида. В большинстве ситуаций повышенный уровень лейкоцитов в моче в период беременности у женщин связано с некачественным сбором самого анализа. А именно, зачастую в баночку проникают выделения из половых путей, что портит картину.

В связи с этим гинекологи назначают повторный анализ через несколько дней для подтверждения или опровержения лейкоцитурии. После рождения ребёнка белые тельца возвращаются в своё нормальное состояние, если не было патологических процессов.

Причины повышения у мужчин

Возникновения воспалительных процессов лоханок почек, где происходит скопление урины. Это заболевание пиелонефрит, который приводит к существенному превышению лейкоцитами своей норме. В урине происходит скопление белка, бактерий. Может возникнуть на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, снижения иммунитета.

Цистит — процессы воспаления в мочевом пузыре, которые вызывают среднее повышение белых телец в урине. А также проявляются болезненность внизу живота и резь при испускании мочи.

Простатит в острой либо хронической форме. Дополнительно мужчина испытывает болезненность в нижнем сегменте живота, а также сбои в эрекции. Кроме того, в сперме можно обнаружит гной, слизь, кровь.

Уретрит — воспалительный процесс канала мочеиспускания. Зачастую идёт совместно с циститом, простатитом.

Все выше указанные проблемные ситуации со здоровьем мужчины возникают по причине либо инфекций передающихся половым путём, либо воспалительных процессов общего характера.

Причины повышения у детей

Лейкоциты в урине у ребенка, если он здоров — отсутствуют, либо их может быть небольшое количество. При патологии количество лейкоцитов в урине повышено. Чаще всего это наблюдается при таких заболеваниях:

  • инфекционные процессы в мочеполовых путях. Гораздо больше случаев заболевания у девчонок, нежели у мальчишек;
  • инфекционный процесс в почках — пиелонефрит. Возникает зачастую на фоне простудных заболеваний;
  • дети долго не ходят в туалет, терпят, в результате чего возникает бактериальная инфекция;
  • аллергия либо нарушение обмена веществ;
  • опрелости;
  • воспалительные процессы в наружных половых органах.

Нормы лейкоцитов в моче (таблица по возрасту)

Нормой содержания лейкоцитов в моче считается 1 — 3 у лиц мужского пола и до 5 — 6 у женского, у беременных — до 10. У деток: мальчики — 7 и девочки — 10 верхние границы норм. Подобные различия в нормальности анализа объясняются строением половых органов.

Анализы считают плохими у взрослого человека при обнаружении лейкоцитов в количестве 4 — 10 в поле зрения. В таких ситуациях пациента направляют на повторное исследование для подтверждения или опровержения подозрений. У детей соответственно более 8 — 11 единиц в поле зрения.

В ситуации повторного повышения белых телец в пробах мочи, как правило, устанавливают заболевание и проводят другие дополнительные исследования.

Правила забора мочи

Подготовка сама по себе совсем не сложная, но требует ответственного подхода и соблюдения всех малейших нюансов для точности анализа. Для этого нужно несколько простых шагов:

Как известно, служат для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Они обладают свойством фагоцитоза, поглощают чужеродные клетки и расщепляют их. За выработку лейкоцитов и их транспортировку к месту воспаления отвечает иммунная система и костный мозг. Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать и в крови, и в моче постоянно, но их повышение неизменно указывает на наличие очага воспаления в организме.

Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии

Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ () или анализе . Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию – защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.

Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:

  • У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
  • У мужчин – до 3.
  • У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.

От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.

Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.

Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
  • Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
  • Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании .

Причины возникновения и возможные осложнения

Пиурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень

Лейкоцитурия и пиурия могут появляться при различных заболеваниях мочевыделительной или половой системы. Чтобы уточнить диагноз, нужно всестороннее обследование, повторный анализ мочи, и т.д.

Чтобы определить, в каком именно органе присутствует воспаление, пациента просят помочиться последовательно в 3 стакана.

В зависимости от того, в каком стакане будет повышено количество лейкоцитов, можно предположить, что именно поражено – почки, простата и семенной канал (у мужчин) или же мочевой пузырь и уретра.

Основные причины пиурии:

  • Цистит. Обычно циститу (воспалительный процесс мочевого пузыря) сопутствует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Основные симптомы заболевания: частые позывы к мочеиспусканию, боль и резь во время мочеиспускания, моча имеет неприятный резкий запах, может иметь прожилки крови. Также могут возникать боли внизу живота, тошнота, повышенная температура тела.
  • . Это заболевание чаще носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. Причиной пиелонефрита служит обратный отток мочи в почки по причине закупорке мочевыводящего канала или повышенного давления в мочевом пузыре.
  • Простатит. У мужчин лейкоцитурия наблюдается при остром простатите или при хроническом в стадии обострения. Воспаление предстательной железы может носить и бактериальную природу. Простатит сопровождается болями в промежности и мошонке, проблемами с потенцией и мочеиспусканием.
  • Фимоз. Это заболевание встречается у мужчин и сопровождается сужением крайней плоти. При тяжелой степени этого заболевания моча выделяется с трудом, сначала накапливаясь, а затем отделяясь каплями.
  • Туберкулез почек. Это инфекционное заболевание почечной ткани, провоцируемое палочкой Коха. Симптомы туберкулеза почек заключается в поясничных болях, затрудненном мочеиспускании, крови в моче, лейкоцитурии.

Осложнения на фоне пиурии могут быть самыми различными. Воспаление может переходить на другие органы мочеполовой системы, приводя к , пиелонефриту и другим серьезным заболеваниям. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания, так как любые некротические процессы в почках очень опасны. У женщин воспаление может переходить на органы матки и яичников, что также опасно.

Методы лечения

Стоит помнить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – это не болезнь, а ее последствие. Лейкоцитурия возникает в результате воспалительного процесса в каком-либо органе мочеполовой системы. Сначала необходимо пройти обследование и поставить диагноз.

Лечение, как правило, комплексное и направлено на устранение воспаления:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотики составляют основную часть лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Тот ил иной препарат определяется после бакпосева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к препарату. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Курс антибиотиков пропивается в течение 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания. Обязательного лечения антибиотиками требуют туберкулез почек, пиелонефрит и цистит бактериальной природы. Антибактериальную терапию нужно пройти до конца, так как прерванный курс приводит к выработке иммунитета у бактерий и рецидиву заболевания, перехода его в хроническую форму.
  2. Иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие иммунный процесс, что способствует естественной защите организма. Они воздействуют на организм, провоцируя естественный иммунитет. Эти препараты назначаются в том случае, если лейкоцитурия не связана с аутоиммунными заболеваниями (), так как в этом случае иммунитет атакует организм, и необходимы другие препараты, подавляющие иммунитет. К иммуномодуляторам относятся Иммунал, Полиоксидоний, настойка эхинацеи.
  3. Диуретики. Диуретики назначаются не при всех заболеваниях мочевыделительной системы, а только в тех случаях, когда мочеиспускание затруднено и есть опасность отеков. К диуретикам относят Гидрохлоротиазид, Монитол, Торасемид. Эти препараты улучшают отток мочи и выводят жидкость из организма.

Длительность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. Обычно лечение проходит курсами, которые нельзя прерывать, так как инфекционные заболевания часто сопровождаются рецидивами.

Также важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и как можно больше пить (если это не запрещено) жидкости (чистой воды, некрепкого чая, натуральных компотов и морсов).

Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу.

Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до 50-60 – говорят о воспалении почек и пиелонефрите.

Больше информации о пиурии можно узнать из видео:

При беременности инфекционные заболевания почек особенно опасны, так как нагрузка на них значительно возрастает, что может привести к серьезным осложнениям:

  • . Повышенное давление является распространенным осложнением беременности и встречается довольно часто. Гипертония опасна тем, что может привести к и привести к маточному кровотечению. Поэтому давление беременной находится под постоянным контролем.
  • Эклампсия. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка, коме, судорогам, почечной и печеночной недостаточности. Это крайняя степень гестоза, связанная с нарушением работы сосудов.
  • Гестоз. Гестоз чаще проявляется на поздних сроках беременности. Причины гестоза до сих пор достоверно не изучены, но доказано, что это состояние связано с работой сосудов. При гестозе они все спазмируются, приводя к нарушению работы всех органов.
  • Внутриутробное инфицирование. Воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе, может затрагивать или переходить на матку, проникая через кровь к плоду. Внутриутробное инфицирование негативно сказывается на развитии плода и может привести к его гибели.

Все эти состояния могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и гибели плода, а также опасны для здоровья и жизни матери. Пиелонефрит во время беременности лечится антибиотиками, максимально безопасными для плода. Антибактериальной терапией пренебрегать нельзя, так как инфекция опаснее для ребенка, чем антибиотик.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – достоверный признак патологического процесса.

Лейкоциты в моче – важный показатель, несущий информацию о состоянии организма. Общий анализ мочи – лабораторное исследование, которое назначается врачами любой специальности. Изучение мочевого осадка позволяет выявить различные клетки, которые выводятся из организма с уриной. Среди таких элементов нередко выявляют и лейкоциты, которые указывают на воспалительный процесс. Норму этого показателя, причины появления в анализах, позволяющих уточнить диагноз, в каждом случае нужно уточнять у доктора, рекомендовавшего обследование.

Нормативные показатели

Моча представляет собой жидкую стерильную среду, в которой растворены различные вещества. В почках непрерывно происходят процессы фильтрации, реабсорбции и секреции, которые обеспечивают выведение из организма лишней воды и ненужных соединений.

Собираясь в почечных лоханках, моча рефлекторно стекает по мочеточникам к мочевому пузырю. Оттуда по мочеиспускательному каналу (уретре) она выделяется наружу при мочеиспускании (микции).

При воспалительных процессах инфекционного и другого происхождения в месте повреждения концентрируется большое количество иммунных клеток и в частности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание – достоверный признак патологического процесса.

Общепринята такая норма лейкоцитов в моче у взрослого человека и детей:

  • мужчины – 2–3 форменных элементов в поле зрения (в п/з);
  • женщины – до 6 в п/з;
  • девочки – 6–10 в п/з;
  • мальчики – до 7 в п/з.

Если уровень лейкоцитов в моче выше 60 элементов, то делается заключение о пиурии, то есть она имеет гнойный характер.

Установлено, что небольшое превышение содержания лейкоцитов допустимо при некоторых состояниях и не является признаком заболевания органов мочевыводящей системы. Разница в показателях зависит от анатомо-физиологических различий урогенитального тракта у мужчин и женщин (уретра широкая и короткая, выходное отверстие располагается близко к половым путям).

У детей, помимо морфологических и гендерных различий, количество форменных элементов в мочевом осадке зависит от функциональной зрелости органов.


Причины лейкоцитурии

Причинами, по которым повышаются уровни лейкоцитарных клеток в моче, могут быть патологические процессы как органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные внепочечными факторами.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека могут определяться при следующих поражениях мочевыделительной системы:

  • пиелонефрит острый и хронический;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефриты неинфекционного происхождения (волчаночный, интерстициальный);
  • туберкулез почек;
  • нефросклероз;
  • амилоидоз;
  • опухолевые образования;
  • инфекционные поражения мочеточников.

Кроме того, у женщин причинами лейкоцитурии могут стать

  • гинекологические инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз);
  • вульвовагинит;
  • аднексит – воспаление придатков матки;
  • бартолинит – повреждение желез преддверия влагалища.


У мужчин увеличение лейкоцитов в осадке мочи может быть обусловлено

  • простатитом;
  • баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
  • аденокарциномой простаты;
  • фимозом – сужением крайней плоти;
  • аденомой предстательной железы;
  • инфекциями, передающимися половым путем.

Белые кровяные тельца обнаруживают в осадке мочи из-за таких факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно статические, обусловленные поднятием тяжестей);
  • лихорадка;
  • прием антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
  • лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
  • использование рентгеноконтрастных веществ;
  • применение препаратов железа.

Часто результаты искажаются из-за плохой гигиены перед сбором мочи и использования нестерильной емкости.

Анализы для выявления лейкоцитурии

Скрининговым методом, выявляющим лейкоцитоз в осадке мочи, является общий анализ. По его результатам изучаются органолептические и физико-химические свойства, а микроскопия осадка, полученного центрифугированием, позволяет определить клеточный состав.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой лейкоцитурии специалисты могут пользоваться другими лабораторными методами и пробами:

  • исследование по Нечипоренко;
  • проба Аддис-Каковского;
  • анализ по Амбурже;
  • выявление «активных» лейкоцитов;
  • преднизолоновый тест.

Анализ по Нечипоренко позволяет определить, насколько повышены лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для исследования необходим 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней мочи.

Методами определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому пользуются не так часто, поскольку длительный сбор мочи приводит к разрушению лейкоцитов. В течение 12 часов моча собирается в одну емкость и доставляется на исследование. Лаборанты анализируют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Метод является наиболее достоверным и позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в почках.

Анализ по Амбурже позволяет оценить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится микроскопия осадка, полученного из пробы урины, собранной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» или «живых» лейкоцитов показано при пиелонефрите. При снижении относительной плотности мочи «активные» белые кровяные тельца, которые выделяются из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости повысится, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения пробы к мочевому осадку добавляют дистиллированную воду и краситель. Затем проводится микроскопия, где подсчитывается процент «активных» клеток относительного общего количества лейкоцитов.

Иногда болезни почек имеют стертую клиническую картину, и лабораторные результаты остаются в пределах нормы. Для того чтобы выявить лейкоцитурию, проводят преднизолоновый тест. Анализируют мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час). Тест считается положительным при появлении лейкоцитов, или если их концентрации повышены.

Трактовать результаты анализов должен доктор. Но в норме их количество не должно прерывать показателя 5 лекоцитов при любом анализе.


Виды лейкоцитурии

У взрослого человека выделяют несколько видов лейкоцитурии, которая может подразделяться в зависимости от источника происхождения, связи с инфекцией и количественного выражения.

Таким образом, лейкоцитурия бывает:

  • истинной (явной и скрытой);
  • бессимптомной;
  • ложной;
  • инфекционной и неинфекционной;
  • незначительной;
  • умеренной;
  • выраженной.

Если методами лабораторной диагностики достоверно выявлены лейкоциты в осадке мочи, то подтверждается явная истинная лейкоцитурия. Если для ее выявления прибегали к провоцирующим методам (например, преднизолоновому тесту), то она считается скрытой.

Бессимптомная лейкоцитурия характеризуется лабораторными изменениями без явной клинической картины. Такую форму можно выявить при болезнях со стертым течением, у новорожденных, беременных, после физических нагрузок или приеме лекарственных средств.

Анализы мочи показывают ложные результаты, если воспаление локализовано вне органов мочевыделительной системы. Так, при заболеваниях половой сферы в материал для анализа попадают лейкоциты из половых путей.

При инфекционной лейкоцитурии в биоматериале одновременно могут обнаруживаться бактерии, эритроциты и лейкоцитарные цилиндры. Если белые кровяные тельца появляются в большом количестве из-за неинфекционного поражения почек и других отделов мочевой системы, например, при волчанке, то делают вывод о неинфекционной лейкоцитурии. Количество лейкоцитарных клеток может быть незначительным (10–15 в п/з), умеренным (20–50 в п/з) и выраженным (60 и более в п/зр).


Что делать

Если в результатах исследования мочи обнаруживаются отклонения от нормы, для получения достоверных данных и уточнения локализации патологического очага врач назначает такие анализы:

  • повторная сдача мочи с соблюдением техники сбора;
  • суточный сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому;
  • посев мочи для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам;
  • проведение трехстаканной пробы.

Трехстаканная проба – простой метод определить локализацию очага в мочевыводящей системе. Для женщин может использоваться двухстаканная проба. Моча собирается в три стерильных емкости. Первая заполняется передней порцией мочи, вторая – средней, а третья (у мужчин) - после массажа простаты.

Увеличение содержания форменных элементов в первом стакане – признак воспаления в уретре. Повышенные лейкоциты средней порции означают повреждение мочевого пузыря или почек. А высокое содержание лейкоцитарных клеток в третьем стакане – признак воспалительного повреждения простаты.

Начинать лечить лейкоцитурию без выяснения причины нецелесообразно, так как она является только одним из проявлений болезни. Терапия должна быть комплексной и направляться на устранение основного воспалительного процесса.


Как правильно сдать анализ мочи

Существенно уменьшить выраженность лейкоцитурии или полностью ее исключить позволяет правильная техника сбора мочи для анализа. Для этого необходима стерильная емкость, которую желательно приобрести в аптеке.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

  • щавель;
  • шпинат;
  • острые приправы;
  • мясо птицы;
  • субпродукты;
  • алкоголь (красное вино);
  • шоколад и какао;
  • кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС. Важно исключить накануне тяжелый физический труд.

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.

Лейкоциты в моче - довольно распространенное явление, особенно часто встречающееся в детском возрасте. У взрослых пациентов появление лейкоцитов в моче, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса урогенитального тракта.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, выявляемое при микроскопическом исследовании называется лейкоцитурией , в случае если в моче определяются скопления лейкоцитов, количество их значительно превышает норму и не поддается подсчету, а визуально отмечается помутнение мочи, то речь идет о пиурии , то есть о наличии гноя в моче.

Если в моче выявляются бактерии при микроскопическом исследовании, то это называется бактериурия .

Иногда лейкоцитурия является единственным симптомом и не сопровождается повышением температуры, нарушением и расстройством мочеиспускания.

Среди причин, которые вызывают развитие лейкоцитурии, наиболее часто встречаются: инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), генитальные инфекции (вульвовагинит, баланопастит, баланит, простатит), глистные инвазии, системные заболевания соединительной ткани, аллергические реакции.

Норма лейкоцитов в моче

В норме лейкоциты в моче присутствуют, только число их незначительно и при микроскопическом исследовании они могут не попасть в поле зрения, то есть вообще не определяться. В России максимально допустимым числом лейкоцитов в общем анализе мочи считается до 5 в поле зрения. По данным Европейской урологической ассоциации - более 10 в поле зрения.

В норме может отмечаться повышение уровня лейкоцитов, если моча на исследование собрана неправильно, стоит отметить, что это одна из самых частых причин лейкоцитурии.

По статистике только 3% пациентов правильно осуществляют сбор мочи на исследование. Поэтому стоит остановиться на правилах сбора мочи для общего анализа.

Для женщин перед сдачей мочи нужно провести туалет наружных половых органов водой с мылом. Не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. При сборе мочи развести большие половые губы и удерживать их во время сбора мочи. В контейнер собирается средняя порция мочи.

Для мужчин перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов водой с мылом, также не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. Одной рукой отвести крайнюю плоть с головки полового члена и удерживать ее в таком положении. На исследование собирается средняя порция мочи.

Какими симптомами проявляются лейкоциты в моче

Как уже было отмечено, лейкоцитурия иногда носит бессимптомный характер, то есть выявляется случайно при исследовании общего анализа мочи. При выявлении бессимптомной лейцитуриии необходимо выполнить повторное исследование мочи, собранной по всем правилам, далее выполняется посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам, проводится анализ жалоб пациента, осмотр, ультразвуковое исследование, дополнительные исследования мочи, цистскопия, женщины должны быть направлены на консультацию к акушеру-гинекологу.

Следующая по частоте причина лейкоцитурии - это цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) , который сопровождается болями и жжением в надлобковой области, болевой синдром усиливается в конце мочеиспускания, также отмечается учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать розовый цвет, может отмечаться помутнение мочи. Лабораторно отмечается лейкоцитурия, и/или эритроцитурия (увеличение количества эритроцитов в моче), бактериурия, появление в мочевом осадке переходного или плоского эпителия.

При уретритах – воспалении мочеиспускального канала, отмечается жжение и боль в начале, во время мочеиспускания, возможно появление болей и вне акта мочеиспускания, болевой синдром может носить характер от незначительного жжения до выраженных болей.

Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин, может носить острый и хронический характер, типично развитие болевого синдрома, жжения. Боли могут быть умеренными или нестерпимыми, локализуются боли в области промежности, по ходу мочеиспускательного канала, могут ощущаться в области прямой кишки, усиливаются боли во время полового акта, вначале или в конце мочеиспускания.

Имеет яркие симптомы. По статистике женщины болеют пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у мужчин и женщин. Пиелонефрит возникает в связи с попаданием микроорганизмов в почку. Малосимптомное течение пиелонефрита возможно в следующих ситуациях: у лиц пожилого и старческого возраста, у беременных женщин, при грибковой причине развития пиелонефрита, у пациентов с психическими и неврологическими расстройствами. Для пиелонефрита характерно развитие болевого синдрома, боли локализуются в поясничной области или в нижней части живота, усиливаются при легком поколачивании ребром ладони по поясничной области, боли не зависят от положения тела, отмечается повышение температуры, учащенное мочеиспускание, возможно появления жжения и болей во время мочеиспускания, наличие тошноты, рвоты.

При гломерулонефритах также отмечается появление лейкоцитов в моче, при этом может сочетаться с увеличением белка в моче, эритроцитурией. Гломерулонефриты могут протекать в хронической и острой формах, возможно появление ноющих болей в поясничной области, повышение температуры, боли в суставах, общей слабости, возможно окрашивание мочи в грязно-красный цвет. Нефрит при системных васкулитах, коллагенозах также сопровождается повышением уровня лейкоцитов в моче, возможно развитие клиники цистита. При инвазии астриц, аскарид также отмечается увеличение количества лейкоцитов в моче, специфические симптомы как правило отсутствуют. Лейкоцитурия генитального происхождения встречается при кольпитах, эндометритах, цервицитах, вульвовагинитах у женщин, поэтому всегда при появлении лейкоцитурии необходима консультация акушера-гинеколога. У мужчин лейкоциурия отмечается при фимозе, баланопостите.

Каким анализом выявляются лейкоциты в моче

Стоит обратить внимание на методы диагностики лейкоцитов в моче. Существует ряд лабораторных исследований, направленных на определение степени выраженности лейкоцитурии.

  • В первую очередь исследуется общий анализ мочи, выполняется микроскопическое исследование осадка мочи.
  • Стаканные пробы - метод исследования мочи, с помощью которого можно определить уровень патологического процесса. Исследуется моча, полученная во время одного мочеиспускания. В основном в практике используется двухстаканная проба. Пациенту выдается 2 контейнера для сбора мочи, вначале он мочится в первый контейнер, затем во второй, далее проводят микроскопическое исследование мочевого осадка во всех емкостях.
  • Метод Нечипоренко – это количественный метод исследования мочевого осадка, метод подсчета форменных элементов в 1 мл мочи, получил наибольшее распространение в нашей стране.
  • Метод Каковского-Аддиса - методика определения форменных элементов в суточной моче. Мочу собирают в течение 12 часов, удобнее всего ночную порцию (с 22.00 до 08.00).
  • Метод Амбюрже: мочу собирают за 3 часа, осуществляется подсчет форменных элементов в 1 мм 3 осадка мочи.

Помимо диагностики факта лейкоциурии, осуществляется морфологическое исследование лейкоцитов мочи, где могут выявляться клетки Штернгейра-Мальбина - это обычные жизнеспособные сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты, обнаруживаются примерно у 75% больных пиелонефритом, свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.

Также существуют методы исследования профиля лейкоцитурии и методы выявления скрытой лейкоцитурии, которые в рутинной практике обычно не применяются.

Расшифровка результатов анализов

В общем анализе мочи патологией считается увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения.

При расшифровке результатов стаканных проб отмечается порция, в которой выявлено повышение количества лейкоцитов. Если отмечается преобладание лейкоцитов в первой порции, то воспалительный процесс локализован в уретре, если во второй - то в предстательной железе, если во всех - то речь идет о пиелонефрите, цистите.

В случае выполнения анализа мочи по Нечипоренко 4х10³/литр, более 2х10ª/литр по Каковскому-Аддису или более 2х10³/мин при анализе по Каковскому-Аддису в модификации Амбурже, при оценке с помощью тест - полосок лейкоциурия выявляется при показателях более 10 в 1 мкл.

Стоит отметить, что в номе анализ мочи выглядит следующим образом: цвет от светло-желтого до темно-желтого, удельный вес 1.002-1.035, прозрачная, реакция рН 4.5-8.0.
Химическое исследование: белок не обнаруживается (до 0.33г/л), глюкозы нет, ацетона нет, желчный пигмент нет, уробилин нет.
Микроскопическое исследование: лейкоциты до 5 в поле зрения, эритроциты единичные в препарате, цилиндры гиалиновые - нет, цилиндры зернистые - нет, цилиндры восковидные – нет, эпителий почечный – нет, эпителий плоский единичные в поле зрения, слизь +\-, соли могут быть в небольшом количестве, бактерий нет.

В заключении хочется обратить Ваше внимание на соблюдение всех рекомендаций по сбору мочи для исследования, так как от этого во многом будет зависеть результат. Процент ложноположительных результатов достаточно велик, врач, получая результаты исследования, где повышен уровень лейкоцитов, идет неверным путем, что доставляет неудобства и беспокойство Вам и Вашим близким. Будьте здоровы и внимательны к себе.

Врач Чугунцева М.А.

Лейкоциты в моче у женщин – это тревожный признак, сигнализирующий о начавшихся в организме неблагоприятных процессах.

Чаще этот симптом указывает на проблемы с почками и мочеполовой системой.

О причинах и симптомах повышенного уровня лейкоцитов в моче у женщин, способах лечения заболеваний, вызвавших повышение их количества, читайте в этом обзоре.

За что отвечают и как выяснить их уровень

Эти белые кровяные тельца, защищающие организм от бактерий, вирусов и патогенных клеток , призваны выявлять и уничтожать угрозу.

Лейкоциты мгновенно реагируют на появление инородных тел, истребляют их, но попутно сами погибают, а затем выводятся из организма, в том числе, с мочой.

Результат – повышение в моче уровня лейкоцитов, или лейкоцитурия.

Выяснить, каков уровень лейкоцитов в остатке мочи , можно только специальным оборудованием.

Только анализ мочи в медицинском учреждении однозначно укажет на то, повышен ли уровень лейкоцитов, и на сколько единиц.

Идеально, если в моче лейкоциты не обнаруживаются совсем, но это бывает только у 1% женщин.

Поэтому в норме у женщины уровень лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании должно быть до шести.

Если же лейкоцитов в поле зрения становится от семи и больше , то речь идет о лейкоцитурии.

Когда уровень лейкоцитов превышает 60 в поле зрения, такое состояние называется пиурией, что указывает на наличие в моче гноя.

Если процедура сбора мочи проведена неправильно (без соблюдения правил гигиены), то анализ может дать недостоверные результаты. Поэтому баночка должна быть стерильной, а перед сбором необходимо подмыться .

Факторы

Вызывают лейкоцитурию и пиурию (повышенный уровень лейкоцитов в моче у женщин) такие причины:

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе , а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд.

Самостоятельно не получится достоверно определить причину, которая вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр является обязательной процедурой .

Во время беременности и после родов

Во время беременности уровень белых кровяных телец незначительно повышается естественным образом , поскольку организм перестраивается для успешного вынашивания ребенка, а обеспечение мощной защиты от инфекций – один из этапов этой перестройки.

Поэтому в моче у беременных женщин нормой считается содержание лейкоцитов в пределах 10 . Если же это число превышено, скорее всего, началось воспаление.

Значительное превышение нормы лейкоцитов в моче у женщины во время беременности может свидетельствовать о следующих болезнях:

  • цистите;
  • кандидозе (молочнице), который часто затрагивает беременных женщин;
  • пиелонефрите;
  • мочекаменной болезни.

Часто беременность становится причиной обострения хронических заболеваний, а также ускоренного развития болезней, которые не были выявлены ранее.

Вот почему врачи настоятельно советуют планировать беременность и при подготовке к ней сдавать все необходимые анализы.

Следует также помнить, если нарушены правила сбора мочи, анализ может показать неадекватно высокие показатели.

В 90% случаев обнаружение повышенных лейкоцитов в анализе мочи у беременных женщин связано с тем, что в баночку с мочой попадают выделения из влагалища.

Поэтому анализ всегда производится повторно через два-три дня. Сразу после родов лейкоцитурия , если она не вызвана патологическими причинами, проходит самостоятельно.

Симптоматика

Симптомов отклонения не так много, но они очевидны . Задуматься об обращении к врачу стоит, если встречается один или несколько признаков лейкоцитурии:

  • моча стала темной, мутной, с осадком (иногда даже хлопьями) и неприятным резким запахом;
  • дискомфорт и/или боль внизу живота и/или в области поясницы;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • ощущается жжение, зуд во время мочеиспускания;
  • повышается температура тела;
  • повышается давление;
  • в некоторых случаях в моче наблюдается примесь крови.

Основным критерием является изменение состояния мочи , поэтому даже если других симптомов нет, необходимо обратиться к врачу.

В чем опасность

Основная опасность лейкоцитурии и пиурии заключена в самих заболеваниях, которыми такие состояния вызваны.

Превышенный уровень лейкоцитов в моче – это следствие других, более грозных отклонений.

Во время беременности значительно повышенный уровень лейкоцитов особенно опасен , поскольку угрожает не только здоровью мамы, но и жизни малыша, ведь некоторые заболевания, характеризующиеся лейкоцитурией или пиурией, приводят к выкидышу, преждевременным родам, врожденным заболеваниям.

Когда и к какому врачу обратиться

Если женщина обнаружила у себя один или несколько признаков возможной лейкоцитурии, следует срочно обращаться к медикам .

Первый врач, с которым женщине придется столкнуться на этапе выяснения причин отклонения, – терапевт (для беременных женщин – акушер-гинеколог) .

Он осмотрит пациента и направит ее на анализы (кроме анализа мочи, может понадобиться забор крови, мазок, УЗИ), а по их результатам вынесет решение о дальнейших действиях женщины.

Лечением основного заболевания могут заниматься разные специалисты. Если лейкоцитурия или пиурия вызваны заболеваниями почек, то за лечение возьмется нефролог .

Если же отклонение вызвано болезнями мочевого пузыря, вопросом займется уролог , а если воспаление протекает в половых органах – гинеколог .

Терапия и ее особенности

Лечение врач выбирает, исходя из причины (заболевания), вызвавшей повышение лейкоцитов, и индивидуальных особенностей женщины.

Если обнаружено заболевание почек или мочевого пузыря , беременным женщинам выписываются растительные противовоспалительные препараты (обычно – Канефрон Н) и легкие антибиотики (Амоксил), чтобы минимизировать возможный вред ребенку.

Также успешно дополнить терапию могут мочегонные и почечные сборы, фиточаи.

Если женщина не беременна , то для скорейшего выздоровления ей может быть назначен прием антибиотиков (Тетрациклин, Цефлокс), принимать которые нужно в течение недели.

Дополняют лечение мочегонные аптечные препараты и сборы лекарственных трав.

Диета

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание , ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец.

Диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Исключить из рациона нужно :

  • острые, соленые и жирные блюда;
  • копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
  • консервы;
  • пряности, острые, терпкие приправы;
  • майонез;
  • сладкое.

Помощниками же станут продукты, содержащие витамины группы B и аскорбиновую кислоту:

  • капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
  • перец болгарский;
  • крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
  • яйца;
  • нежирное мясо и рыба;
  • апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
  • черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Нужно позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления.

Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи .

Если анализ мочи у женщины показал отклонение от нормы и высокий уровень лейкоцитов, оставлять без внимания такое состояние нельзя.

При своевременной диагностике и правильном лечении основное заболевание отступит, а вместе с ним придет в норму и уровень лейкоцитов .