Главная > Диеты > В каком органе происходит образование мочи. Схема образования мочи. Какие структуры почки вырабатывают мочу


В каком органе происходит образование мочи. Схема образования мочи. Какие структуры почки вырабатывают мочу




Тема: Образование мочи

Изучить работу мочевыделительной системы


Образование первичной мочи

У человека через почки протекает в 1 мин 1000-1200 мл крови. Это почти четверть объема крови, выбрасываемой за то же время сердцем. За сутки кровь человека проходит через почки 300 раз!




Образование первичной мочи

Снабжение почек кровью отличается от снабжения кровью других органов тела тем, что поступавшая в почки кровь последовательно проходит две расположенные одна за другой сети капилляров: капиллярных клубочков и капилляров, оплетающих почечные канальцы. Такое обильное кровоснабжение и особое устройство капиллярной сети почек позволяют организму быстро избавляться от ненужных продуктов распада и приносимых с кровью веществ.

Моча образуется из плазмы крови. Однако состав мочи существенно отличается от состава плазмы крови.


Образование первичной мочи

Значит, почки вырабатывают мочу, изменяя протекавшую через них кровь. Этот процесс проходит в два этапа: вначале образуется первичная моча, а затем вторичная, или конечная, моча. Мочеобразование осуществляется с помощью ряда физиологических механизмов, в три этапа . Рассмотрим, как это происходит.

Первый этап, фильтрация. В капиллярном клубочке высокое кровяное давление, так как приносящая артериола клубочка почти в два раза больше по диаметру, чем выносящая, и около 20% жидкости – плазмы крови из крови капилляров уходит в извитой каналец.




Образование первичной мочи

Стенки капилляров и почечной капсулы выполняют функцию фильтра. Они не пропускают клетки крови и крупные молекулы белков. Зато другие вещества, растворенные в плазме крови, легко проходят через этот фильтр.

Жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы, носит название первичной мочи. За сутки образуется 150-170 л первичной мочи. Таким образом, первичная моча - это профильтрованная плазма крови. Высокое кровяное давление заставляет плазму крови профильтровываться через стенки капилляров в почечную капсулу.


Второй этап, всасывание (реабсорбция). Из почечной капсулы первичная моча поступает в почечный каналец. Его стенки всасывают из первичной мочи воду, аминокислоты, витамины и другие растворенные в ней вещества. Такие вещества, как глюкоза, всасываются полностью, другие - всасываются частично, третьи, например мочевина, вообще не всасываются. Поэтому концентрация мочевины во вторичной моче возрастает более чем в 60 раз и возрастает с 0,03% до 2%.



В связи с таким избирательным всасыванием во вторичной моче остаются лишь те вещества, которые не нужны организму. Необходимые ему вещества вновь возвращаются в кровь через сеть капилляров, оплетающих почечный каналец.

Третий этап, секреция. Кроме всасывания, в почечном канальце происходит и выделение в его просвет некоторых веществ. Так, клетки эпителия почечного канальца выделяют в мочу аммиак, некоторые попадающие в организм красители, лекарственные препараты типа пенициллина.


С помощью почек из организма удаляются не только продукты конечного распада веществ или ненужные ему соединения. Иногда может удаляться и избыток содержащихся в крови питательных веществ, таких, как глюкоза. Следовательно, кроме чисто выделительной функции, почки участвуют в поддержании постоянного химического состава крови.

Образовавшаяся в почечном канальце моча по собирательным трубочкам стекает в почечную лоханку. Из нее по мочеточнику поступает в мочевой пузырь. В обычных условиях при отсутствии тяжелой работы и нормальном питании количество мочи, выделяющейся за сутки у взрослого человека, составляет 1,2-1,5 л.




В медицинских учреждениях обязательно проводится анализ мочи. Он дает представление не только о состоянии почек, но и о процессах обмена веществ, протекающих в других тканях, органах, в организме в целом.

Мочевыделение. В почках моча образуется непрерывно, однако выводится из них периодически отдельными порциями. Выведение мочи связано с ритмичными сокращениями мускулатуры мочеточников. Эти сокращения проталкивают небольшие объемы мочи из мочеточников в мочевой пузырь.


В мочевом пузыре происходит дальнейшее дополнительное всасывание воды в кровь. Когда пузырь наполняется до определенного предела, происходит его опорожнение. Опорожнение мочевого пузыря - сложный рефлекторный акт. Естественным раздражителем этого рефлекса является растяжение пузыря. Раздражение рецепторов, заложенных в стенке мочевого пузыря, вызывает сокращение его мышц и расслабление мышечных утолщений, в результате происходит мочеиспускание.

Центр рефлекса мочеиспускания располагается в спинном мозге.


Предупреждение почечных заболеваний. Почки являются жизненно важными органами нашего тела. Нарушение или прекращение их функции неминуемо ведет к отравлению организма теми веществами, которые обычно выводятся с мочой.

При нарушении работы почек эти вещества скапливаются в крови и приводят к возникновению тяжелейших состояний, нередко заканчивающихся смертью.

Клетки почечных канальцев отличаются высокой чувствительностью к ядам разного происхождения, в том числе и вырабатываемым возбудителями инфекционных заболеваний. Нарушение функций таких клеток сопровождается прекращением образования вторичной мочи. В результате теряется огромное количество воды, глюкозы и других жизненно необходимых веществ. Возникает серьезная угроза жизни человека.





Предупреждение почечных заболеваний

Вредное действие на почки оказывает употребление слишком острой пищи. Такая пища нередко вызывает нарушение функции почек. Еще большим злом является употребление алкоголя, который разрушает почечный эпителий, резко нарушает или прекращает образование мочи. В результате наступает отравление организма ядовитыми продуктами обмена веществ.

В настоящее время в лечении больных с тяжелыми хроническими заболеваниями почек, а также людей, утративших почки в результате травмы или других причин, применяется пересадка здоровой почки от другого человека.


  • Из каких этапов складывается процесс мочеобразования?
  • Почему в капиллярном клубочке высокое давление?
  • Как происходит фильтрация?
  • Каков состав первичной мочи?
  • Как происходит реабсорбция?
  • Каково содержание мочевины в плазме крови и вторичной моче?
  • Как происходит секреция?
  • В каком случае у здорового человека в моче может появляться глюкоза?
  • Сколько первичной и вторичной мочи образуется в сутки?
  • Где расположен центр рефлекса мочеиспускания?

**Тест 1. Из каких этапов складывается процесс мочеобразования?

  • Поступление крови в почку по почечной артерии.
  • Фильтрация плазмы крови в полость боуменовых капсул.
  • Реабсорбция питательных веществ эпителием извитых канальцев.
  • Секреция ненужных веществ в просвет извитого канальца.
  • Движение вторичной мочи по собирательной трубочке в почечную лоханку.
  • Движение вторичной мочи по мочеточникам в мочевой пузырь.

Тест 2. Почему в капиллярном клубочке высокое давление?

  • Диаметр почечной артерии больше диаметра почечной вены.
  • Диаметр выносящей артериолы больше диаметра приносящей артериолы.
  • Диаметр приносящей артериолы больше диаметра выносящей артериолы.
  • Диаметр почечной артерии меньше, чем диаметр почечной вены.

Тест 3. Как происходит фильтрация?

  • Плазма крови из капиллярного клубочка фильтруется в извитой каналец.
  • Плазма крови из капиллярного клубочка фильтруется в полость боуменовой капсулы.
  • Плазма крови из капиллярного клубочка фильтруется в капиллярную сеть.
  • Плазма крови из капиллярного клубочка фильтруется в собирательную трубочку.

Тест 4. Как происходит реабсорбция?

  • Эпителий извитого канальца реабсорбирует воду, соли, глюкозу и все вещества, которые нужно сохранить в организме и передает их в приносящую артериолу.
  • Эпителий извитого канальца реабсорбирует воду, соли, глюкозу и все вещества, которые нужно сохранить в организме и передает их в выносящую артериолу.
  • Эпителий извитого канальца реабсорбирует воду, соли, глюкозу и все вещества, которые нужно сохранить в организме и передает их в почечную вену.
  • Эпителий извитого канальца реабсорбирует воду, соли, глюкозу и все вещества, которые нужно сохранить в организме и передает их в капиллярную сеть.

Тест 5. Каков состав первичной мочи?

  • Это обычная плазма крови.
  • Это плазма крови без белков.
  • Это плазма крови без белков и жиров.
  • Это плазма крови без белков, жиров и углеводов.

Тест 6. Каково содержание мочевины в плазме крови и вторичной моче?

  • В плазме крови 0,3%, в моче – 3%.
  • В плазме крови 0,03%, в моче – 13%.
  • В плазме крови 0,003%, в моче – 2%.
  • В плазме крови 0,03%, в моче – 2%.

Тест 7. Как происходит секреция?

  • В просвет боуменовой капсулы секретируется аммиак и другие ненужные организму вещества.
  • В просвет извитого канальца секретируется аммиак и другие ненужные организму вещества.
  • В просвет собирательной трубочки секретируется аммиак и другие ненужные организму вещества.
  • В почечную лоханку секретируется аммиак и другие ненужные организму вещества.

Тест 8. В каком случае у здорового человека в моче может появляться глюкоза?

  • У здорового человека в моче не должно быть глюкозы.
  • После сна.
  • В середине ночи.
  • После приема пищи.

Тест 9. Сколько первичной и вторичной мочи образуется в сутки?

  • Первичной мочи – 10 л, вторичной 1,2-1,5 л.
  • Первичной мочи – 100 л, вторичной 1,2-1,5 л.
  • Первичной мочи – 130 л, вторичной 1,2-1,5 л.
  • Первичной мочи – 180 л, вторичной 1,2-1,5 л.

Тест 10. Где расположен центр рефлекса мочеиспускания?

  • В продолговатом мозге.
  • В промежуточном мозге.
  • В коре мозга.
  • В спинном мозге.

Почки играют определяющую роль в процессе гомеостаза – они устраняют из крови лишнюю воду, электролиты, шлаки, продукты метаболизма и прочие вещества, которые больше не нужны организму. Образование мочи – сложный и многоэтапный процесс, который на должном уровне выполняется лишь абсолютно здоровыми почками.

Очень разнообразна. Пожалуй, это один из самых сложных органов в человеческом теле. Последовательность пути образования и выведения мочи проста для понимания, если рассказывать о данном механизме обычными словами. Несмотря на сложную структуру, одна составная часть почек играет гораздо большую роль в образовании урины, нежели все остальные. Это – нефрон. В каждой почке их по несколько миллионов.

Почки — один из самых сложных органов в человеческом теле

Каждый структурный элемент нефрона имеет собственное назначение:

Моча – это жидкость, которая состоит из воды, электролитов, продуктов метаболизма, старых и мертвых клеток, различных токсинов, шлаков, солей, кислот и многих других веществ, которые лишь загрязняют кровь. Важность работы почек очень сложно переоценить. Если они не функционируют должным образом, кровь очень быстро станет грязной, а это немедленно скажется на общем состоянии здоровья. Отсутствие ее фильтрации – это верный путь к преждевременной смерти. В таких случаях потребуется – искусственный процесс очистки крови.

Физиологический процесс, в ходе которого образуется урина, изучен очень хорошо. Здесь нет никаких секретов, а потому можно все объяснить максимально доступными словами. Известно, что механизм образования мочи делится на три основные фазы:

  1. Ультрафильтрация

Это процесс, производящийся на клеточном уровне, из-за чего он и получил соответствующее название. В капиллярные клубочки попадает плазма крови, которая подвергается невероятно мощному давлению, что непосредственно влияет на клеточную мембрану. Поскольку вокруг капилляров давление совершенно другое, в клубочках остаются лишь вещества, обладающие сравнительно низкой молекулярной массой – вода, углерод, другие неорганические соединения. А вот вещества с высокой молекулярной массой выталкиваются. Это:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • тромбоциты;
  • белковые соединения.

Отфильтрованная жидкость имеет высокую концентрацию растворенных веществ. Она накапливается в капсулах Боумена. По сути, это и есть первичная моча. Ее состав включает в себя:

  • воду;
  • растворенные соли;
  • аминокислоты;
  • шлаки;
  • глюкозу;
  • азотистые вещества и прочие низкомолекулярные соединения.

Первичная урина образование

Примечательно, что в течение часа почки могут отфильтровать почти семь литров первичной мочи. Если бы процесс образования мочи на этом и заканчивался, то в сутки человек выводил бы из себя почти 160 литров урины. Но в мочевом пузыре накапливается гораздо меньший объем – это очевидно. За счет чего достигается уменьшение количества фильтрованной жидкости?

За это отвечает второй этап – реабсорбция.

  1. Реабсорбция

В процессе этого механизма почти вся отфильтрованная первичная моча возвращается в кровоток. Дальнейший процесс образования первичной мочи происходит за счет системы канальцев – дистальных и проксимальных. Задача – вернуть в кровь все полезные для организма вещества – глюкозу, аминокислоту, воду и т.д. Здоровые почки не «отберут» у организма ни один важный для него элемент или химическое соединение. Благодаря реабсорбции, почти 95 процентов первичной мочи возвращается в кровь. На выходе получается уменьшение с 160 литров до примерно 1,5 литра в сутки – это уже нормальный объем вторичной мочи, той, которая выводится наружу с помощью мочеиспускательного канала.

Здоровые почки не отберут у организма важные микроэлементы или химические соединения

Изначально ультрафильтрат с капсул Боумена попадает в проксимальные канальцы, прилегающие к ним вплотную. Далее осуществляется переход в петлю Генле (нисходящие и восходящие тонкие сегменты канальцев), потом – в толстые дистальные участки. Заканчивается процесс обратного всасывания в собирательных трубочках, которые представлены извитыми дистальными канальцами.

  1. Секреция

Третья фаза называется секрецией. По сути, этот процесс очень схож с реабсорбцией, только осуществляется он в обратном направлении. Если реабсорбция направлена на обратный заброс отфильтрованной первичной мочи в кровоток, то секреция необходима для фильтрации жидкости, в которой уже нет никаких питательных веществ. По сути, это уже образование вторичной мочи – окончательного варианта, который впоследствии и будет направлен в мочевой пузырь через мочеточники.

Для секреции характерно образование щелочей и кислот в почечных канальцах. Эти химические соединения попадают в капиллярные канальцы нефронов, а оттуда – в мочу. Благодаря этому, почки поддерживают необходимый для нормального функционирования организма кислотно-щелочный баланс. Вторичная моча содержит много электролитов. Здесь же осуществляется их перераспределение. Если организм «считает», что вывести можно и меньшее их количество, часть электролитов возвращается обратно в кровь.

Благодаря процессу секреции, из организма вместе с мочой выводятся вещества, которые в избытке присутствуют в организме, или же по каким-то причинам не подлежащие фильтрации.

По завершению процесса секреции, вторичная моча выводится из нефронов в чашечно-лоханочную систему почек, после чего по мочеточникам направляется в мочевой пузырь.

Образование первичной и вторичной мочи – это не только разные процессы, но и совершенно другой тип продуцируемой жидкости. Первичная урина по своему составу во многом схожа с плазмой крови, лишь с более высокой концентрацией растворенных веществ. На этапе образования этой мочи осуществляется отсечение белков и клеток крови. Единственные белки, которые могут «протиснуться» в капсулы нефронов – это альбумин и гемоглобин. Причина – низкая молекулярная масса. Но, как правило, их содержание в первичной урине совершенно незначительное.

Что касается вторичной мочи, то она практически полностью состоит из воды. Лишь около 5-10 процентов ее состава занимают так называемые сухие отходы – это шлаки, мочевина, мочевая кислота, креатитин, соли, аммиак и прочие химические соединения, потребность в которых в настоящий момент отсутствует.

Если бы организм выводил первичную мочу, то никакого толка от такой фильтрации не было бы, поскольку, по сути, он бы избавлялся от плазмы крови, со всеми полезными веществами, которые содержатся в ней.

Почки потребляют 10% всего кислорода поступающего в организм

Известно, что почки потребляют почти десятую часть всего кислорода, поступающего в организм. Это обусловлено тем, что данный парный орган работает крайне интенсивно – фильтрация мочи осуществляется постоянно, нет ни минуты покоя. По загруженности, почки можно сравнить с сердцем. Естественно, для поддержания столь высокого ритма работы, им требуется соответствующее количество энергии. Она поступает вместе с кислородом.

Переработка кислорода в энергию наглядно демонстрирует всю насыщенность биохимических процессов в почках. Если энергии недостаточно, функциональность парного органа существенно снижается, что немедленно отражается на общем состоянии человека.

Регуляция деятельности

Почки не обладают собственным мозгом, поэтому, что не удивительно, их работа регулируется другими системами. Процесс образования мочи может существенно изменяться под влиянием гемостаза. Гемостаз – это комплексный процесс, в который вовлечено множество систем организма, и который нужен для поддержания необходимой жидкостной концентрации плазмы крови.

Деятельность почек во многом зависит от давления крови. То же самое касается и сила кровотока в клубочках. Напор связан с диаметром сосудов – чем они уже, тем сильнее кровоток. Изменение диаметра кровеносных сосудов связано с влиянием нервной системы, гормонов и метаболизма. За сужение капилляров отвечают симптоматические нервы, за их расширение – блуждающие нервные окончания. Усиление образования урины происходит вследствие повышения активности центральной нервной системы, в частности – продолговатого мозга. Если человек испытывает болевые ощущения, скорость диуреза значительно уменьшается.

Присутствие тех или иных химических соединений в почках так же имеют определенное воздействие на особенности образования урины. Некоторые из них раздражают эпителиальный слой почек.

Что касается гормонов, то на процесс диуреза влияют лишь некоторые из них:

  • адреналин – сужает сосуды, повышая силу кровотока. Иногда может сужать капилляры настолько, что образование урины временно прекращается;
  • вазопресин – его еще называют антидиуретическим гормоном. Повышает всасываемость воды, из-за чего объем мочи существенно уменьшается;
  • тестостерон и тироксин – угнетают процесс реабсорбции, вследствие чего мочи становится гораздо больше.

Механизм фильтрации и образования урины в человеческом организме только на первый взгляд кажется сложным. На самом деле, это достаточно интересная тема, с которой должен быть ознакомлен каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Образование конечной мочи, её состав и свойства. Значение различных отделов нефрона в образовании конечной мочи.

Почки потребляют 9 % кислорода из общего его количества, ис­пользуемого организмом. Высокая интенсивность обмена веществ в почках обусловлена большой энергоемкостью процессов образова­ния мочи.

Процесс образования и выделения мочи называют диурезом; он протекает в три фазы: фильтрации, реабсорбции и секреции.

В сосудистый клубочек почечного тельца кровь попадает из при­носящей артериолы. Гидростатическое давление крови в сосудистом клубочке достаточно высокое - до 70 мм рт. ст. В просвете капсулы Шумлянского-Боумена оно достигает всего лишь 30 мм рт. ст. Внут­ренняя стенка капсулы Шумлянского-Боумена плотно срастается с капиллярами сосудистого клубочка, тем самым формируя своеобраз­ную мембрану между просветом капилляра и капсулы. В то же вре­мя между клетками, образующими ее, остаются небольшие про­странства. Возникает подобие мельчайшей решетки (сита). При этом артериальная кровь протекает через капилляры клубочка довольно медленно, что максимально способствует переходу ее компонентов в просвет капсулы.

Совокупность повышенного гидростатического давления в капил­лярах и пониженного давления в просвете капсулы Шумлянского- Боумена, медленный ток крови и особенность строения стенок кап­сулы и клубочка создают благоприятные условия для фильтрации плазмы крови - перехода жидкой части крови в просвет капсулы в силу разницы давлений. Образующийся фильтрат собирается в про­свете капсулы Шумлянского-Боумена и носит название первичной мочи. Следует отметить, что снижение артериального давления ниже 50 мм рт. ст. (например, при кровопотере) ведет к прекращению процессов образования первичной мочи.

Первичная моча отличается от плазмы крови только отсутстви­ем в ней молекул белков, которые из-за своих размеров не могут пройти через стенку капилляров в капсулу. В ней также содержатся продукты обмена веществ (мочевина, мочевая кислота и пр.) и дру­гие составные части плазмы, в том числе и необходимые для орга­низма вещества (аминокислоты, глюкоза, витамины, соли и др.).

Основной количественной характеристикой процесса фильтрации является скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - количество первичной мочи, образующейся за единицу времени. В норме ско­рость клубочковой фильтрации составляет 90-140 мл в минуту. За сутки образуется 130-200 л первичной мочи (это примерно в 4 раза больше общего количества жидкости в организме). В клинической практике для вычисления СКФ используют пробу Реберга. Суть ее заключается в расчете клиренса креатинина. Клиренс - объем плазмы крови, которая, проходя через почки за определенное время (1 мин), полностью очищается от того или иного вещества. Креатинин - эндогенное вещество, концентрация которого в плазме крови не подвержена резким колебаниям. Это вещество выводится только почками путем фильтрации. Секреции и реабсорбции оно практи­чески не подвергается.

Первичная моча из капсулы поступает в канальцы нефрона, где осуществляется реабсорбция. Канальцевая реабсорбция представляет собой процесс транспорта веществ из первичной мочи в кровь. Она происходит за счет работы клеток, выстилающих стенки извитых и прямого канальцев нефрона. Последние активно всасывают обрат­но из просвета нефрона во вторичную капиллярную сеть почки глю­козу, аминокислоты, витамины, ионы Na+, К+, С1-, HCO3- и др. Для большинства этих веществ на мембране эпителиальных клеток ка­нальцев существуют специальные белки-переносчики. Эти белки, используя энергию АТФ, переводят соответствующие молекулы из просвета канальцев в цитоплазму клеток. Отсюда они поступают в капилляры, оплетающие канальцы. Всасывание воды происходит пассивно, по градиенту осмотического давления. Оно зависит в пер­вую очередь от реабсорбции ионов натрия и хлора. Небольшое ко­личество белка, попавшего при фильтрации в первичную мочу, ре- абсорбируется путем пиноцитоза.

Таким образом, обратное всасывание может происходить пассив­но, по принципу диффузии и осмоса, и активно - благодаря деятель­ности эпителия почечных канальцев при участии ферментных систем с затратой энергии. В норме реабсорбируется около 99 % объема первичной мочи.

Многие вещества при увеличении их концентрации в крови пе­рестают в полной мере подвергаться реабсорбции. К ним относит­ся, например, глюкоза. Если ее концентрация в крови превышает 10 ммоль/л (например, при сахарном диабете), глюкоза начинает по­являться в моче. Связано это с тем, что белки-переносчики не справ­ляются с возросшим количеством глюкозы, поступающей из крови в первичную мочу.

Кроме реабсорбции в канальцах происходит процесс секреции. Он подразумевает активный транспорт эпителиальными клетками неко­торых веществ из крови в просвет канальца. Как правило, секреция идет против градиента концентрации вещества и требует затраты энергии АТФ. Таким образом могут удаляться из организма многие ксенобиотики (красители, антибиотики и другие лекарства), органи­ческие кислоты и основания, аммиак, ионы (К+, Н+). Следует под­черкнуть, что для каждого вещества существуют свои строго опреде­ленные механизмы выделения почками. Некоторые из них выводят­ся только путем фильтрации, а секреции практически не подверга­ются (креатинин); другие, наоборот, удаляются преимущественно путем секреции; для некоторых характерны оба механизма выделе­ния из организма.

Вследствие процессов реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, или конечная моча, которая и выводит­ся из организма. Образование конечной мочи происходит по мере прохождения фильтрата по канальцам нефрона. Таким образом, из 130-200 л первичной мочи в течение 1 сут образуется и выводится из организма только около 1,0-1,5 л вторичной мочи.

Состав и свойства вторичной мочи. Вторичная моча представ­ляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, в которой содержатся 95 % воды и 5 % сухого остатка. Последний представлен продуктами азотистого обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин), солями калия, натрия и др.

Реакция мочи непостоянна. Во время мышечной работы в крови накапливаются кислоты. Они выводятся почками и, следовательно, реакция мочи становится кислой. То же самое наблюдается и при питании белковой пищей. При употреблении растительной пищи реакция мочи нейтральная или даже щелочная. В то же время чаще всего моча представляет собой слабокислую среду (pH 5,0-7,0). В норме в моче присутствуют пигменты, например, уробилин. Они придают ей характерный желтоватый цвет. Пигменты мочи образу­ются в кишечнике и почках из билирубина. Появление неизменен­ного билирубина в моче характерно для заболеваний печени и жел­чевыводящих путей.

Относительная плотность мочи пропорциональна концентрации растворенных в ней веществ (органических соединений и электро­литов) и отражает концентрационную способность почек. В сред­нем ее удельный вес равен 1,012-1,025 г/см3. Он уменьшается при употреблении большого количества жидкости. Относительную плот­ность мочи определяют с помощью урометра.

В норме белок в моче не содержится. Его появление там называ­ется протеинурией. Это состояние свидетельствует о заболевании почек. Следует отметить, что белок может быть найден в моче и у здоровых людей после большой физической нагрузки.

Глюкоза у здорового человека в моче обычно не содержится. Ее появление связано с избыточной концентрацией вещества в крови (например, при сахарном диабете). Появление глюкозы в моче назы­вается глюкозурией. Физиологическая глюкозурия наблюдается при стрессах, употреблении в пищу повышенных количеств углеводов.

После центрифугирования мочи получают надосадочную жидкость, которую используют для исследования под микроскопом. При этом можно выявить ряд клеточных и неклеточных элементов. К пер­вым относят эпителиальные клетки, лейкоциты и эритроциты. В нор­ме содержание эпителиальных клеток канальцев почек и мочевы­водящих путей не должно превышать 0-3 в поле зрения. Таково и нормальное содержание лейкоцитов. При увеличении содержания лейкоцитов выше 5 - 6 в поле зрения говорят о лейкоцитурии; выше 60 - пиурии. Лейкоцитурия и пиурия - признаки воспалитель­ных заболеваний почек или мочевыводящих путей. В норме эритро­циты в моче встречаются в единичном количестве. Если их содержа­ние возрастает, говорят о гематурии. К неклеточным элементам от­носят цилиндры и неорганизованный осадок. Цилиндры - белковые образования, не встречающиеся в моче здорового человека. Они об­разуются в канальцах нефрона и имеют цилиндрическую форму, по­вторяя форму канальцев. Неорганизованный осадок представляет со­бой соли и кристаллические образования, встречающиеся в нормаль­ной и патологической моче. В моче также могут обнаруживаться бак­терии (нормальное значение - не более 50 000 в 1 мл; при больших цифрах говорят о бактериурии).

Наличие у человека мочеполовой системы дает возможность быстро выводить из организма продукты жизнедеятельности, образовавшиеся при ранее проходящих процессах. Образование мочи представляет собой жизненно важный процесс, реализующийся почками и осуществляющийся в три основных этапа: фильтрации, реабсорбции и секреции. Нарушение в формировании и выведении мочи может привести к определенным видам достаточно тяжелых заболеваний. При этом исследуемая первичная и вторичная моча, а точнее результат анализа сразу покажет возникшие те или иные нарушения, что будет являться весомым поводом для дальнейшего обследования и лечения.

Первичной мочой называют жидкость, которая образуется в почках после осуществления фильтрации присутствующих в крови веществ, имеющих низкую молекулярность, от форменных элементов и белков. По наименованию входящих в первичную мочу элементов ее можно сравнить с плазмой крови, в которой так же присутствуют в точном количестве аминокислоты, креатинин, глюкоза, мочевина, низкомолекулярные комплексы и свободные ионы. После образование первичной мочи и ее прохождения по канальцам через клетки их стенок обратно в кровь уходит обратно большое количество воды, а так же тех веществ, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности. Весь этот процесс прохождения и обратной отдачи содержимого первичной мочи называют реабсорбцией.

В процессе реабсорбции некоторые вещества поглощаются организмом полностью. Такими веществами являются глюкоза и различные аминокислоты. Минеральные соли и вода при этом «забираются» кровью человека. Все что остается после всего этого процесса и называется вторичная моча. То есть именно ее сдают на анализы в лаборатории и исследуют ее состав и другие параметры.

Состав вторичной мочи

Основными компонентами вторичной мочи можно назвать:

  • воду,
  • мочевину,
  • аммиак,
  • различные сульфаты,
  • хлор,
  • натрий.

Общий объем вторичной мочи, включающий в себя все вышеперечисленны компоненты, превышает один литр в сутки. Он может быть и большим в том случае если человек потребляет намного большее количество воды, чем требуется его организму, и меньшим, если температура окружающей среды является достаточно высокой. Привычный цвет мочи - желтый, объясняется присутствием в составе желчных пигментов, часть которых всасываясь в кишечнике, идет в кровь, проходит фильтрацию почками, но при этом не реабсорбируется. Периодичность выделения мочи из организма определяется объемом .

Необходимость анализа состава вторичной мочи

Состав вторичной мочи исследуется для определения наличия в организме человека тех или иных заболеваний. В этом случае можно быстро диагностировать нарушение в работе таких органов как мочевой пузырь, почки и простата. Кроме того моча подвергается анализу, когда есть подозрение , мочекаменную болезнь и нефросклероз.

Сбор материла для исследования

Для того чтобы добиться достоверных результатов очень важным условием является правильный сбор мочи. Для того чтобы сдать анализ правильно необходимо предварительно выполнить гигиенические процедуры половых органов. Вторичная моча должна собираться в стерильную сухую емкость и плотно закрываться крышкой. Все это объясняется тем, что концентрация веществ в материале для исследования может изменяться под воздействием на нее внешних факторов, а так же присутствия в емкости воды и моющих средств. Для того чтобы избежать этого в настоящее время существуют специальные контейнеры, использование которых поможет свести к минимуму вероятность получения недостоверных результатов.

Особенности сбора материала для исследования у детей

Дети, особенно в возрасте до полутора лет, не могут контролировать желания мочеиспускания, что вызывает определенные проблемы со сбором материала. Но в большинстве случаев этот анализ является обязательным и сдается достаточно часто. Именно поэтому вторичная моча у детей собирается особым образом с использованием специальных мочеприемников. Данные элементы прикрепляются к заранее тщательно вымытым половым органам и открепляются от них после того как моча окажется внутри него. Полученную жидкость переливают в стерильный контейнер.

Таким образом, образование вторичной мочи является достаточно важным процессом, который позволяет не только вывести из организма лишнюю воду и ненужные вещества и элементы, но и во время диагностировать, то или иное заболевание. Данный анализ является одним из самых простых как для пациента, так и для лаборантов, поэтому никаких ограничений в его сдачи не существует. Но для того чтобы получить достоверный результат необходимо при сдаче данного анализа выполнять ряд требований. Соблюдение всех правил сможет точно дать понять о наличии нарушений и принять решение о необходимости лечения.

Образование мочи - это очень сложный процесс организма, который выполняется почками и органами мочеполовой системы. Для правильной и четкой работы организма следует иметь здоровые почки и поддерживать здоровый образ жизни и правильное питание.

Особенности жизнедеятельности организма

Как известно, моча человека состоит из жидкости светло-желтого цвета. Компонентами являются электролиты и продукты обмена веществ человека. Поступление в организм разного рода пищи и жидкости провоцирует активную работу всех органов. Когда продукты перерабатываются, элементы и клетки, составляющие их, поступают в кровь. Кровь циркулирует по организму и проходит практически через каждый орган.

Конечным этапом в этом процессе являются почки. Жидкость в виде мочи - это процесс работы почек, они, в свою очередь, являются парным органом человеческого организма. Располагаются возле задней стенки брюшной полости, ближе к пояснице. Каждый из органов весит около 150 г, и за каждые 5 минут системы почек обильно фильтруют кровь всего организма, это примерно 5 л. Поступление крови происходит через артерию, после чего она проходит 3 степени очистки и через почечную вену выходит из системы. Работой внутри системы занимаются нефроны, они отделяют клетки для образования и фильтрации мочи. В свою очередь, нефрон - это система механизма, которая контролирует процесс образования и выведения мочи. У здорового человека имеется две почки, в каждой присутствует до 1 млн нефронов. Структура их содержит капсулу Боумена, систему канальцев и клубочки.

Физиологический процесс

Процесс образования мочи принято считать важным механизмом, который происходит с помощью почек. Этот процесс составляют 3 важных этапа: фильтрация, реабсорбция, секреция. Если хоть один из этапов будет нарушен, то это моментально приводит к тяжелым последствиям и заболеваниям у человека. Компоненты плазмы крови образуют мочу в процессах трех фаз, рассмотрим их подробнее.

Первый этап: ультрафильтрация

Ультрафильтрация, или образование первичной мочи. Кровь, поступившая в почки, начинает передвигаться по сосудам, в свою очередь, почка выступает фильтром, пропуская через поры любое вещество, попавшее в орган.

Соединительная капсула имеет три слоя: первый состоит из капилляров крови, они имеют поры больших размеров, через такой фильтр проходит абсолютно вся кровь, кроме разных форменных частиц и белков высокого уровня. Второй слой выступает мембраной из коллагеновых нитей, эти нити образуют сито, которое не пропускает белки. Третий слой состоит из клеток эпителия, они имеют отрицательный заряд и не пропускают альбумины крови в первичную мочу.

Почки имеют очень сложную трехслойную пористую систему очистки. Каждый из слоев очень тщательно пропускает элементы состава крови для попадания их в первичную мочу. Чтобы было более понятно, почки очищают организм от белков дефектного происхождения, задерживая их в себе, также система почек фильтрует и восстанавливает отрицательные элементы и приводит их в нормальное состояние.

Полученная первичная жидкость вообще не имеет белка, ее состав содержит низкомолекулярные элементы с присутствием ионов, пройдя фильтры почек, первичный состав превращается в безбелковый фильтрат организмов плазмы крови. Давление фильтрации полностью зависит от количества фильтрата и величины силы потока крови в 3 фазах почек, т.е. соответствующим барьером или преградой выступают белки, которые тоже находятся под давлением внутри полости капсул. Если рассмотреть движущую силу как формулу и рассчитать этот показатель, то можно увидеть, что нормальное давление в сосудах клубочков крови 80 мм рт. ст.

Противодействие белков имеет силу давления в 30 мм рт. ст., а давление в капсуле - 20 мм рт. ст. Рассчитываем движущую формулу: 80-(30+20)=30 мм рт. ст., исходя из формулы можно увидеть, что отрицательные белки и давление капсулы задерживают в почке процесс фильтрации, как бы замедляя ее, поэтому скорость давления уменьшается. Показатель давления для каждого человека является индивидуальным, как и процесс фильтрации крови, у кого-то он происходит быстрее, а для некоторых людей фазы проводимости крови занимают очень продолжительное время. Такая работа почек нормой не является и приводит к заболеваниям и длительному лечению. Понижение давления в почках может привести к прекращению выделения первичной мочи.

Нормальным состоянием фильтрации первичного состава в течение 24 часов является прохождение около 1400 л крови. После этого образуется первичная жидкость примерно 150-180 л. Однако столько мочи в сутки никто не выделяет.

ARVE Ошибка:

Второй этап переработки: реабсорбция

Механизм реабсорбции - это передвижение элементов из канальцев в кровь, ему подвергают все белки, которые попали в фильтрат, также могут быть реабсорбированы и другие компоненты и частицы, находящиеся в ультрафильтрате. Различаются два пути реабсорбции: дисффузия и активная транспортировка.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Механизм представляет собой возврат элементов и веществ из каналов почек обратно в кровь. Первичная моча проводит такие элементы, как глюкоза, вода, соль и другие компоненты, реабсорбция по каналам возвращает из суточного выделения мочи в 180 л в кровь около 178 л. Важные для организма элементы проходят через фильтр, оставляя там отрицательные белки и т. д. Реабсорбция отделяет большое количество жидкости, возвращая ее в организм.

Третий этап: секреция

Третий и очень важный процесс образования мочи - это секреция. Функция секреции похожа на реабсорбцию, но в противоположном направлении. Последовательность процесса секреции протекает очень активно и проходит параллельно с механизмом реабсорбции, при этом в результате очищения и частичного впитывания остается только образование мочи вторичной. Секреция происходит за счет канальцев и капиллярной работы почек. С помощью собирательных и дистальных каналов в первичную жидкость секретируются ионы солей, водорода, аммиака. Секреция выделяет из тела человека все ненужные ему элементы, частично впитанные в кровь. Суточная доза такой мочи составляет около 1-2 л жидкости.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Состав вторичной мочи имеет мочевину, креатинин, аммонийные соли, кислоты, соли другого происхождения. Вторичная жидкость является хорошим проводником токсинов. Однако если человек любитель вредной пищи или алкоголя, то почки все токсичные вещества не смогут перерабатывать постоянно, яды будут задерживаться и возвращаться в кровь. Итак, образование вторичной или конечной мочи - очень сложный процесс. И самая сложна задача ложится на почки человека.

Результатом движения вторичной жидкости считается попадание ее в мочевой пузырь. Вторичная моча после прохождения всех путей фильтрации по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Так как почек у человека две, то и мочеточника тоже два - от каждого органа. Мочеточник представляет собой тонкую трубку длиной до 25 см и в диаметре до 4 мм, состоит пузырь из мышц и соединительной ткани. Именно эти тонкие трубки ведут жидкость к мочевому пузырю. В мочевом пузыре есть мочеиспускательный канал, который помогает организму избавляться от ненужной жидкости.